小兒成長（轉骨）系列文章

有關小兒成長（轉骨）的文章會放在這，有需要幫忙長高的家長小孩可以看看，先有基本概念

小兒成長

中醫轉骨怎麼做？

我的小孩有沒有比較矮？

兒童性早熟

繼續努力

中醫轉骨怎麼做？

轉骨是台灣特有的生長理論，因為早年社會物資短缺，又需要勞力工作，小孩在成長期間往往營養不夠又過度消耗，容易有發育延遲或不如預期的現象。於是先民想出在孩童青春期這個階段，配合藥物、食療等方式來健脾開胃，幫助小孩順利轉大人。

到了現代，普遍營養充足，也不需像過去那樣勞動，要注意的反而是營養過剩、飲食不均衡、活動不足、過敏問題、性早熟等。背景環境不同，自然轉骨的做法就不會像過去一樣，需要依每個小孩的體質來客製化。

🙋中醫怎麼看小孩成長？

中醫的小孩成長發育與先天腎精和後天脾胃及其他臟腑有關。先天腎精指的是遺傳，也就是來自爸媽的本錢，決定了小孩的生長潛力；後天脾胃主要是消化吸收的能力，提供身體生長發育需要的營養，其他臟腑則是共同維持身體的運作，後天的部分決定了生長潛力能夠發揮到什麼程度，而先天後天全部加起來就是身體全部的能量本錢。

身體的能量平時會用在生長發育（營養送到需要的地方），生病的時候就用來抵抗病邪（免疫系統正常運作），需要有良好的氣血營衛循環才能把能量運送到全身，這就仰賴規律、適量的運動來促進心肺功能，幫助氣血營衛循環。

經過一整天的活動，累積了許多疲勞和需要修補的地方，需要透過充足良好的睡眠來養陰，讓身體好好修復和成長。

🙋中醫小兒成長（轉骨）分階段

學齡前到青春期前，這個階段建立健康的習慣來儲備足夠的能量，到青春期才有本錢衝刺身高。健康的習慣（詳情點這裡）有飲食均衡、早睡早起、規律適量運動、不吃甜食。如果有過敏、容易感冒、胃腸問題要先調理好體質，才能好好儲備長高的能量。

青春期前段，一般女生8-13歲、男生9-14歲進入青春期，這時以促進骨頭縱向生長為主，會採用健脾、活血的中藥，增加營養吸收、促進血液循環及代謝。

青春期後段，大約在女生初經來潮、男生變聲後，這階段才是傳統認知上的轉骨，會加入比較多的補腎藥，目的是加速骨骼礦物質的填充，為將來存骨本。

要注意青春期的兩個階段不能調換順序，因為太早填充骨骼礦物質（補腎）會導致生長板癒合，就沒辦法再長高了。

上面提到轉骨分階段是大原則，每個小孩的體質、環境條件都不一樣，這也是我們一直強調客製化轉骨的原因，針對每個小孩調整最適合的轉骨藥方，後續也會持續追蹤和調整，讓我們陪著小孩成長，長愈久愈好。

邱魏武中醫師門診表

小兒成長

我們的身體從出生直到青春期結束，都會持續生長發育，大家最在意的身高也是，但長高的速度不是一成不變，大致可以分為三個階段

嬰兒期（出生到三歲）這是我們一生長高最快的時期，小嬰兒出生的平均身長大約50公分，接下來第一年可以長25公分，第二年10公分，第三年7.5公分。

兒童期（三歲到青春期），一年可長5-6公分，低標是4公分。讓小孩在這個階段養成健康的習慣很重要，可以為進入青春期衝刺長高打好底子。

📍嬰兒期加上兒童期的身高可以稱為儲備身高，是青春期身高衝刺期的起跑點！

青春期（最後身高衝刺），這階段女生一年可長8-10公分，青春期後平均增加20公分，男生一年可長10-12公分，平均可長到28公分。

🙋青春期的身高是一路長到底嗎？

不是的，青春期長高的速度男孩、女孩不一樣，最重要的是時間點也不一樣。

♀女孩子比較早一點，一般在8-13開始出現第二性徵（乳頭隆起及長出陰毛），這時就是身高衝刺期，也就是長最快的時候。接下來大約2到2.5年會初經來潮，這時長高的速度會慢下來，也代表青春期將進入尾聲。

♂男孩子稍微晚一點，大概在9-14歲出現第二性徵（睪丸變大及陰囊變黑），長高的速度會慢慢變快，等到睪丸長軸超過2.5公分（大人中指第一指節的長度），就開始進入身高衝刺期，可以一路長到青春期結束，時間上會比女孩子長。

🙋怎麼知道小孩可以長多高？

身高是多基因遺傳，在最終身高總共佔了七成比重，另外三成則是後天努力決定，做得好的是加分，不好的就會扣分。

先來看看預期身高公式：

男孩身高＝(爸爸身高+媽媽身高+13)÷2 ±7.5

女孩身高＝(爸爸身高+媽媽身高-13)÷2 ±7.5

這是統計歸納出來的算式，太過學理的部分就先跳過，可以注意一下算式最後其實有很大的游移空間，可以當成我們後天努力可以幫忙的部分，有做到好的是加分，不好的就會扣分，加加減減最後就是成人時的身高了。

🙋怎麼樣可以加分？

答案是要養成健康的習慣，來看看下面這四點

🍲飲食均衡，蛋白質要夠，蛋白質是身體組成最基本也最需要的成分，另外要少吃加工品、油炸物，避免肥胖。

🛌早睡早起，睡眠是身體成長和修復的時間，尤其11點到半夜2點是生長激素分泌的高峰，在11點前要熟睡，也就是最晚十點要在床上躺平。

🏃規律適量的運動，一個星期5-7天，每次至少30分鐘，有流汗、有點喘的程度。縱向跳躍的運動最能刺激骨頭生長，像跳繩就是很適合的運動，如果不喜歡或是不會跳，跑步和各種球類運動都是很好的選擇。

🚫🍬不吃甜食，研究指出甜食會抑制生長激素分泌，晚餐喝一杯500CC全糖珍奶，生長激素直接被抑制到隔天；另外糖對小孩有某種程度的興奮作用，會影響睡眠，不利長高。

上面這些都能做到的話，對於健康和長高自然是加分的作用，反過來如果吃得不好，喜歡熬夜吃零食又不運動，那⋯⋯只會離健康和長高愈來愈遠。

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盂肱關節粘連性關節囊炎（五十肩）

五十肩又稱冷凍肩，正式名稱是盂肱關節的粘連性關節囊炎，會有漸進性肩部疼痛及僵硬，通常會在2年內自發性緩解，但也有少部分患者會拖延三到五年，甚至更久。

根據統計，五十肩終生流行率約2-5%，好發於40-60歲，女性較多見，左肩較常發生，約15%患者在5年內另一側肩膀會出現同樣問題，病情會在2年內緩解。

🙋既然會自己緩解，那是不是就不用理他呢？

🙅當然不是，因為五十肩會嚴重影響日常生活

五十肩症狀

1. 肩部活動或被碰撞、牽拉時，會有像撕裂一樣的劇痛
2. 活動度受限，梳頭、綁頭髮、穿脫衣服等日常動作皆無法做到
3. 半夜翻身壓到患側會痛醒，影響睡眠品質

病程（時間是概略區分，每個人狀況不同）

1. 疼痛期（3個月內）：肩部疼痛為主，肩關節活動度稍有受限
2. 結冰期（3-9個月）：肩部疼痛劇烈，活動度逐漸減少
3. 冷凍期（9-14個月）：疼痛逐漸減輕，活動才痛，關節活動度明顯減少
4. 解凍期（15-24個月）：疼痛減輕，活動度明顯改善

值得注意的是，雖然到了解凍期症狀會明顯緩解，但內視鏡觀察仍可看到關節內組織變化，實際上患者本人也會感覺左右手使用上的差異。

（能做到這三個動作表示肩關節及附屬的肌腱沒問題）

病因

1. 原發性，沒有明顯原因，可能與長期身體結構歪斜有關
2. 次發性，肩部或手臂外傷、骨折等所造成
3. 其他風險因子如糖尿病、甲狀腺疾病、中風、長期固定、自體免疫疾病等

中醫治療

中醫治療的方向是緩解疼痛、改善活動度、縮短病程和減少後遺症。

從結構角度來說，五十肩常是肩部長期張力過大，超過身體可以代償緩衝的程度，才開始有發炎疼痛的症狀，透過針灸或是結構治療手法，把過大的張力解除，自然能緩解疼痛和發炎。

從內科角度則常歸因於50歲後，肝腎精氣虧虛，氣血不足導致筋脈肌肉失養凝滯；或是風寒濕等邪氣客於血脈筋肉，血凝不暢造成脈絡拘急而疼痛，除了前面提到的針灸或結構治療外，配合客製化水藥，祛風除濕，疏筋活血止痛，加速恢復。

復健動作

手指沿著牆壁慢慢往上爬，肩膀跟著往上抬，抬到快痛起來的高度就好，正面和側面都要做

手拿水瓶做鐘擺運動，擺動的範圍以不痛為準，要主動出力而不是用慣性甩

延伸閱讀：

什麼問題可以針灸？

什麼是結構治療？

平常應該怎麼保養自己的身體結構？

結構治療常見適應症

常見造成身體結構失衡的因素有工作環境、習慣動作、慣用手等因素，當張力過大超出身體能代償的範圍，就容易有痠、痛、麻的問題，往往是單側較明顯，嚴重一點就會兩邊一起出問題；另外像是跌倒、車禍等外力撞擊也會一下打亂身體的平衡而影響結構。

總結來說，常見的結構治療適應症：

頭頸部：顳顎關節痛、頸源性頭痛、頸部歪斜、高低肩、肩頸痠痛、習慣性落枕、神經壓迫手麻

手部：手肘手腕疼痛（網球肘、高爾夫球肘、媽媽手）、手指關節發麻疼痛

胸部：胸悶、呼吸不順、脅肋痛

腰背骨盆：慢性腰痠、骨盆歪斜、尾椎痛、坐骨神經痛

腳部：膝蓋痛、足踝扭傷、高足弓、扁平足、足底筋膜炎、步態不穩

其他還有車禍後遺症、手術後創傷後疤痕、運動傷害都可以治療

同場加映：結構治療要做幾次？療程怎麼安排？