盂肱關節粘連性關節囊炎（五十肩）

五十肩又稱冷凍肩，正式名稱是盂肱關節的粘連性關節囊炎，會有漸進性肩部疼痛及僵硬，通常會在2年內自發性緩解，但也有少部分患者會拖延三到五年，甚至更久。

根據統計，五十肩終生流行率約2-5%，好發於40-60歲，女性較多見，左肩較常發生，約15%患者在5年內另一側肩膀會出現同樣問題，病情會在2年內緩解。

🙋既然會自己緩解，那是不是就不用理他呢？

🙅當然不是，因為五十肩會嚴重影響日常生活

五十肩症狀

1. 肩部活動或被碰撞、牽拉時，會有像撕裂一樣的劇痛
2. 活動度受限，梳頭、綁頭髮、穿脫衣服等日常動作皆無法做到
3. 半夜翻身壓到患側會痛醒，影響睡眠品質

病程（時間是概略區分，每個人狀況不同）

1. 疼痛期（3個月內）：肩部疼痛為主，肩關節活動度稍有受限
2. 結冰期（3-9個月）：肩部疼痛劇烈，活動度逐漸減少
3. 冷凍期（9-14個月）：疼痛逐漸減輕，活動才痛，關節活動度明顯減少
4. 解凍期（15-24個月）：疼痛減輕，活動度明顯改善

值得注意的是，雖然到了解凍期症狀會明顯緩解，但內視鏡觀察仍可看到關節內組織變化，實際上患者本人也會感覺左右手使用上的差異。

（能做到這三個動作表示肩關節及附屬的肌腱沒問題）

病因

1. 原發性，沒有明顯原因，可能與長期身體結構歪斜有關
2. 次發性，肩部或手臂外傷、骨折等所造成
3. 其他風險因子如糖尿病、甲狀腺疾病、中風、長期固定、自體免疫疾病等

中醫治療

中醫治療的方向是緩解疼痛、改善活動度、縮短病程和減少後遺症。

從結構角度來說，五十肩常是肩部長期張力過大，超過身體可以代償緩衝的程度，才開始有發炎疼痛的症狀，透過針灸或是結構治療手法，把過大的張力解除，自然能緩解疼痛和發炎。

從內科角度則常歸因於50歲後，肝腎精氣虧虛，氣血不足導致筋脈肌肉失養凝滯；或是風寒濕等邪氣客於血脈筋肉，血凝不暢造成脈絡拘急而疼痛，除了前面提到的針灸或結構治療外，配合客製化水藥，祛風除濕，疏筋活血止痛，加速恢復。

復健動作

手指沿著牆壁慢慢往上爬，肩膀跟著往上抬，抬到快痛起來的高度就好，正面和側面都要做

手拿水瓶做鐘擺運動，擺動的範圍以不痛為準，要主動出力而不是用慣性甩

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