【案例分享】揮鞭症候群--車禍後左肩左手臂麻脹

五十多歲女性，113年5月開車發生車禍，幾天後開始整隻左手麻，手感覺像分段一樣，先至骨科就診，MRI影像檢查發現頸椎有多處椎間盤突出，伴隨脊髓壓迫，導致感覺異常，骨科醫師強烈建議開刀，但患者擔心手術後遺症。6月底來診時左側肩頸、腋下、左臂感覺異常（麻、分段）及沉重感，頭轉到特定角度時症狀加重。工作需長時間手持和低頭使用手機。

🔍評估及處置

檢查發現主要問題是雙肩緊繃張力大，左肩比較明顯，綜合工作習慣判斷可能長時間手持和低頭使用手機，讓頸部處於緊繃無緩衝空間的狀態，車禍撞擊力道傷害到頸部，造成揮鞭症候群。

身體結構有本來的平衡狀態，如果遇到車禍之類強力的外力除了直接傷害到撞擊的部位，也會打亂身體的平衡，讓原有的問題加重，必須做結構治療還原身體結構。

⏳治療時間

113.6月底開始，每週一次，連續八次。以縱軸（雙腳）、橫軸（雙手）調整為主。

🙌患者回饋

感謝邱醫師
2024年5月發生車禍，造成左側前胸挫鈍傷及外傷性第三至第六頸椎椎間盤突出症，左手側邊常有麻脹感。經西醫診斷，建議進行三四、四五、五六頸椎椎間盤切除併骨融合手術治療。但由於擔心手術後的後遺症，選擇了結構性治療。在治療過程中，症狀減輕，左手麻脹感有改善，整體生活質量有了明顯提升。對於目前的療效感到滿意。手術應該是最後的選擇，在保守治療無法達到效果時再考慮手術治療這選擇。結構性治療作為替代方案，可以值得一試。

🙋結構治療怎麼做？

身體會依據使用習慣、工作類型、環境、慣用手等因素調整出自己的平衡，遇到車禍這樣強大的外力衝擊，會打亂原本的平衡，除了車禍直接傷到的地方，原本的痠痛不舒服也會變嚴重。

這個案例雖然是傷到頸部，在治療初期並沒有直接治療頸部，因為結構治療認為中軸都是被決定的，中軸的狀態是縱軸、橫軸交互作用的結果，調整中軸前必須先把縱軸、橫軸先還原才行。先前一位尾椎骨折的案例也是類似的情形（案例分享點這裡）。

🏃日常保健

1. 工作或運動需要持續抓握，容易造成手指緊繃、手臂屈肌過度緊繃拉歪身體結構。不要因為手指緊繃就折或拉手指發出聲響，久了會愈來愈緊繃，改做橫軸三式（詳細點這裡）可以有效緩解不適又不會有不良影響。
2. 長時間低頭會對頸部造成過大的壓力，除了傷害頸椎及周邊的肌肉，也會影響到胸椎、腰椎甚至骨盆的角度，要調整手機、螢幕的角度，避免長時間低頭，每隔一段時間要起來喝水、伸懶腰，活動一下。
3. 睡前安排一些時間做縱軸三式和橫軸三式（詳細點這裡），幫助釋放每天累積的肌力張力。

*本文患者回饋及醫學影像經當事人同意分享。

*治療效果會因個人體質、環境、生活習慣而有異。

*有任何需求或疑問，請來診當面評估及諮詢。

同場加映：結構治療簡介