2023年2月3日 星期五

【案例分享】鼻竇炎顯著改善

36歲男性,去年二月鼻竇炎發作,曾到西醫診所就診,半年多來症狀一直反覆,又因為服西藥開始出現脹氣、腹瀉等症狀,11月來到雲玖就診。當時症狀是左額竇壓痛、左臉稍微腫脹、鼻塞及鼻涕倒流嚴重、鼻涕濃稍黃、易腹瀉等。

經過邱醫師把脈問診得知患者非常喜歡澱粉類食物,體質偏濕熱,一旦外感風邪就容易化熱,風熱濕邪壅肺則導致肺竅不通,另脾胃濕滯也會導致腹瀉,於是開立清瀉肺熱、宣通鼻竅、芳化中焦濕濁的中藥,服用一週,配合飲食習慣調整。回診時患者表示濃鼻涕減少大半,腹瀉也改善,再依當時症狀調整藥物,經過一個多月調理,目前鼻竇炎只有勞累或天氣突然變冷時才會稍微發作,症狀也非常輕微。



鼻竇是顏面骨的空腔,能夠減輕頭骨的重量,還有發聲共鳴的功能,依位置可分為上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇,這些鼻竇內有黏膜上皮,也有開口和鼻腔相通,讓鼻竇的正常分泌物可以排到鼻腔內,一旦發生病原體入侵感染,導致鼻竇黏膜發炎腫脹,分泌物增加,萬一開口堵塞讓分泌物及病原體無法順利排出,就會累積在鼻竇裡,持續發炎會造成鼻竇所在位置壓痛、濃臭的鼻涕、鼻塞、嗅覺異常或喪失、發燒、頭痛、耳朵悶或痛、慢性咳嗽等症狀。

鼻竇炎在中醫稱為鼻淵,可分為實熱證和虛證,本案例就是屬於實熱證型,加上患者體質偏濕,容易讓病情纏綿,治療以疏風清熱通竅為主,輔以芳香化濕來調整體質,除了中藥以外,飲食及生活習慣也需要調整,才能讓療效更好更持久。

  1. 均衡飲食,各種類型的食物都要吃,不要特別偏好特定食物,少吃燒烤辣炸刺激性的東西,可以參考衛福部飲食指南
  2. 早點睡覺,充足的睡眠有助新陳代謝、人體自我修復,還能提高免疫力。
  3. 依照天氣穿著適合的衣物,尤其最近日夜溫差大,早上出門要準備外套,才不會下班路上著涼。

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